建议:确保医保基金合理使用、安全可控的前提下，可以同时兼顾医院和病人利益，保障医疗安全，激励医务人员工作积极性，细化或及时补充部分收费项目。

一、细化部分收费项目：建立政府指导和公立医疗机构参与相结合的价格形成机制，定价细化到医疗机构的亚专业科室，由相关专业的专家对本专业开展的技术按照国家及省级标准分类定价，并对诊疗的技术含量、劳动强度、群众需求等因素，作出合理的收费标准，避免医疗机构因对应不到收费项目而出现乱收费，提高医保基金的使用效率。

二、相关部门应充分调研，听取基层心声，适度调整我市现行医疗收费项目标准及医保督查政策，建立合理、规范的医疗收费机制，切实指导临床合理合规收费，并对造福患者的新技术、新项目能及时制定合理收费标准，让临床按标准执行。促进医疗技术稳定健康发展，让老百姓有更好的就医体验和更多获得感，确保群众负担总体稳定、医保基金可承受、公立医疗机构健康发展可持续。

个人建议：关于加强乡镇卫生院人才队伍建设，提高基层公共卫生服务能力的建议。

新冠疫情对全国的医疗及公共卫生体系提出了极大挑战，乡镇卫生院在诊治农民群众常见病、多发病等基本医疗和公共卫生服务方面担负着十分重要的作用，特别在指导村级卫生室建设、疫情防控和脱贫攻坚中为困难群众提供零距离医疗服务等方面承担的任务越来越重，是卫生工作服务民生的基础和重点。近年来，在市委市政府和主管部门的高度重视下，基层医疗机构基础设施得到明显改善，但目前基层医疗机构运行过程中还存在不少困难和问题，制约了服务能力的提升。如何让农村群众在基层能享受到便捷的医疗服务，一般的常见病、多发病不用跑大医院，提高百姓就医获得感，实现这一目标的关键是人才。而目前基层医疗卫生机构普遍存在“引人难、留人难、用人难”等困惑。

因人才缺乏，部分基层卫生院难以开展常规手术及急症手术，有外伤及急症病人只能向县市级医院转送，大大延误了病人的治疗，也加重了病人的经济负担。近几年，我市有多家卫生院购置了高档的医疗设备，如CT、彩超等，但因人才缺失，或部分人员没有职业医师证，无法充分的利用设备，只能聘请上级医院医生进行短暂的帮扶，无法形成长效机制。近几年毕业的医学类大学生，多为90后独生子女，吃苦能力较差，不愿意扎根基层，即使分配到卫生院，也无法长期留住。自2018年实施的农村医学生公费订单定向培养学生，第一批学生也要到2023年毕业，且毕业后还要进行3年的规范化培训才能独立工作，短时间内无法改善现状。建议：

一、强化政府责任，建立灵活实用的人才引进政策。切实强化政府责任，加大投入力度，建立基层卫生人才队伍的长效机制，完善基层卫生人才培养。一是把基层卫生人才队伍建设纳入人才工作总体规划。二是增加编制岗位，对急需紧缺专业人才在招聘方式、开考比例等方面实行灵活政策，尊重用人单位的自主权，解决岗位空缺现状，用编制招录人才、留住人才，特别是户籍为泰安当地医学类人员，在招聘考试中应适当加分，鼓励回本地从事医疗工作。三是解放思想，创新人才引进机制，逐步打破身份、地域、专业等条框限制，做到“不拘一格”引进乡镇卫生院急需的人才。

二、强化待遇保障，优化用人环境。提高工资福利待遇，根据服务年限和业务贡献，增加绩效工资，保证基层卫生人才的收入稳定。改善工作环境及条件，在职称晋升和业务培训等方面制定优惠政策，基层医院医生优选晋升和获得去上级医院培训的机会。

三、强化激励措施，为发挥人才作用创造条件。搭建基层卫生人才施展才华的平台，创新形式，对在基层从事卫生事业有一定贡献的人才给予一定的奖励政策，解决其子女入学等方面的后顾之忧，发挥优秀基层卫生人才示范引领带动作用，并优先提拔、任用。